"د جدي پاملرنې درملو دننه، خاموش هایپوکسیمیا د یوې نه پیژندل شوې کلینیکي پدیدې په توګه دوام لري چې جدي اغیزې لري. د تناسب ساه لنډۍ پرته د اکسیجن د بې حسۍ لخوا مشخص شوی ('خاموش هایپوکسیا' بلل کیږي)، دا متضاد څرګندونه د راتلونکي تنفسي ناکامۍ د مهم شاخص په توګه کار کوي. د شواهدو زیاتوالی د پټ پیتوفیزیولوژیکي میکانیزم په توګه د دې رول تاییدوي، د ځنډ تشخیص سره د سینه بغل، COVID-19، او د سږو اوږدمهاله شرایطو کې د مخنیوي وړ مړینې کې مرسته کوي. د طب د نیو انګلستان ژورنال پدې وروستیو کې دا 'کلینیکین تضاد' روښانه کړ - چیرې چې د تنفس نورمال هڅې د اکسیجن ناورین محرومیت ماسک کوي، د نوي کلینیکي څارنې او څارنې پروتوکول اصلاحاتو غوښتنه کوي."
هایپوکسیمیا څه شی دی؟
"هایپوکسیمیا، چې د شریانونو په وینه کې د اکسیجن سنتریت د رنځپوهنیز کمښت په توګه تعریف شوی (په لویانو کې د سمندر په سطحه د PaO2 < 80 mmHg)، هغه وخت رامینځته کیږي کله چې جزوي فشار د عمر سره سم تنظیم شوي نورمال حد څخه ښکته شي (د AARC کلینیکي تمرین لارښود 2021). د لوړ خطر ګروپونه جلا پیتوفیزیولوژیکي پروفایلونه ښیې:
- د هوا د تویولو/پرفیوژن بې اتفاقي: د شدید سینه بغل ناروغان چې د الیوولر انفلټریټ سره وي د خپریدو ظرفیت زیانمنوي
- د زړه د ناروغۍ میکانیزمونه: د زړه چپ/ښي اړخ ناکامي ډلې چې د فشار له امله رامینځته شوي سږو بوغمه ښیې (PCWP >18 mmHg)
- د عصبي عضلاتو جوړجاړی: د ماشومانو نفوس چې د انټرکوسټل عضلاتو وده نه ده کړې او لویان چې د ډایفراماتیک اختلال لري
- د اوږدې مودې سره مخ کیدل: د تمباکو کاروونکي د سږو جوړښتي بدلونونه څرګندوي (ایمفیسیما، د COPD-طلايي مرحله ≥2)
- د ایتروجنیک محرکونه: د عملیاتو وروسته هغه ناروغان چې د اوپیوایډ له امله تنفسي خپګان (RR <12/min) او atelectasis تجربه کوي
د یادونې وړ ده چې د سینې د جراحۍ ۳۸٪ ناروغان د استخراج وروسته په ۲۴ ساعتونو کې هایپوکسیمیا رامینځته کوي (د ASA تړل شوي ادعاګانو ډاټا ۲۰۲۲)، چې په دې نفوس کې د نبض اکسیمیټري دوامداره څارنې اړتیا په ګوته کوي.
د هایپوګلاسیمیا خطرونه څه دي؟
د کلینیکي احصایو له مخې، د شدید هایپوکسیمیا ناروغانو د مړینې کچه 27٪ ته رسیدلی شي، او په ډیرو جدي قضیو کې، د مړینې کچه حتی له 50٪ څخه ډیر ته رسیدلی شي. که چیرې د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې په وخت مداخله ونه شي، نو د جدي پایلو احتمال شتون لري.
- په دماغ باندې اغیزه: کله چې د وینې اکسیجن کچه راټیټه شي (هایپوکسیمیا)، دماغ د اکسیجن څخه محروم کیږي. دا کولی شي سمدستي نښې نښانې رامینځته کړي لکه دوامداره سر درد، ناڅاپي سر درد، او د حافظې ضایعات. که چیرې درملنه ونشي، د اوږدې مودې لپاره د اکسیجن لوږه ممکن د دماغ حجرو ته زیان ورسوي، چې په بالقوه توګه د وینې جریان بندیدو (دماغي انفکشن) یا د وینې رګونو ماتیدو (دماغي خونریزي) له امله د سټروک لامل کیږي. د دې خبرداری نښو لومړني پیژندل د دایمي عصبي زیان مخنیوي لپاره خورا مهم دي.
- په زړه باندې اغېزه: کله چې زړه کافي اکسیجن ترلاسه نه کړي، نو په مؤثره توګه د پمپ کولو لپاره مبارزه کوي. دا فشار کولی شي د چټک یا غیر منظم زړه ضربان، د سینې سختوالی (انجینا)، او غیر معمولي ستړیا په څیر د خبرداري نښې رامینځته کړي. د وخت په تیریدو سره، د اکسیجن نه درملنه ممکن د زړه عضلات کمزوري کړي، چې په بالقوه توګه د ژوند ګواښونکي پیچلتیاو لکه د زړه ناکامۍ لامل کیږي، چیرې چې زړه نشي کولی د بدن اړتیاوې پوره کړي.
- په سږو باندې اغیزه: د اکسیجن ټیټه کچه سږي مجبوروي چې سخت کار وکړي ترڅو خپل کار ته دوام ورکړي. د وخت په تیریدو سره، دا فشار کولی شي د هوا لارې او د سږو نسج ته زیان ورسوي، د تنفسي اختلالاتو لکه COPD (د سږو اوږدمهاله بندښت ناروغي) د رامینځته کیدو خطر زیاتوي. په سختو قضیو کې، د اکسیجن اوږدمهاله کمښت ممکن حتی د زړه ښي اړخ کمزوری کړي ځکه چې دا د سختو سږو له لارې د وینې پمپ کولو لپاره مبارزه کوي، دا حالت د کور پلمونیل په نوم پیژندل کیږي.
- د ټول بدن اغیزې: د اکسیجن اوږدمهاله کمښت په هر ارګان فشار راوړي لکه په ټیټ تیلو چلیدونکي موټر. پښتورګي او ځیګر په تدریجي ډول د زهرجنو موادو په فلټر کولو کې لږ اغیزمن کیږي، پداسې حال کې چې د معافیت سیسټم کمزوری کیږي، چې د عامو انتاناتو سره مبارزه ستونزمن کوي. د وخت په تیریدو سره، دا خاموش اکسیجن پور د غړو د زیان خطر زیاتوي او بدن د روغتیا ستونزو ته زیان رسوي - له پرله پسې ناروغیو څخه تر دوامداره غړو داغونو پورې. دا د څو ارګانونو پیچلتیاوو مخنیوي لپاره د اکسیجن د کچې لومړنۍ څارنه خورا مهمه کوي.
څنګه معلومه کړئ چې تاسو هایپوکسیمیا لرئ؟
د وینې د اکسیجن کچه د اکسیجن کمښت د کشفولو لپاره یوه مهمه اندازه ده. په روغو اشخاصو کې، نورمال لوستل له ۹۵٪ څخه تر ۱۰۰٪ پورې وي. د ۹۰-۹۴٪ ترمنځ کچه د اکسیجن لږ کمښت په ګوته کوي، کوم چې ممکن څرګندې نښې ونه ښیې. ۸۰-۸۹٪ ته کمښت د اکسیجن منځنۍ کمښت په ګوته کوي، چې ډیری وختونه د ساه اخیستلو یا ګډوډۍ لامل کیږي. د ۸۰٪ څخه ښکته لوستل یو سخت بیړنی حالت څرګندوي، چیرې چې حیاتي ارګانونه د شدید اکسیجن لوږې له امله د زیان خطر سره مخ دي او سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
د وینې د اکسیجن نورمال اشباع څنګه ساتل کیږي؟
- د هوا د بهېدو لپاره کړکۍ پرانیزئ
هره ورځ د تازه اکسیجن د خپریدو لپاره د کړکیو په پرانیستلو سره خپل کورنی هوا تازه کړئ. د غوره پایلو لپاره، په دوره یي ډول د ښاري سیمو څخه بهر پارکونو یا طبیعت څخه بډایه سیمو ته لاړ شئ ترڅو ژورې او پاکې ساه واخلئ چې ستاسو د بدن د اکسیجن کچه بیا چارجولو کې مرسته کوي.
- ایروبکس
منظم ایروبیک فعالیتونه لکه تیز چلول، لامبو وهل، یا بایسکل چلول کولی شي د وینې جریان او د اکسیجن جریان ښه کړي. که تاسو تمرین کولو ته نوي یاست نو د اوبو ایروبیک یا ورو ځغاستې په څیر د ټیټ شدت انتخابونه غوره کړئ - دا نرم تمرینونه په خوندي ډول د اکسیجن رسولو ته وده ورکوي پداسې حال کې چې د وخت په تیریدو سره برداشت رامینځته کوي.
- د کور اکسیجن درملنه
د هغو کسانو لپاره چې د تنفس اوږدمهاله ستونزې لري او د اکسیجن ټیټې کچې سره مبارزه کوي، د کور اکسیجن وسیلې کارول کولی شي د مناسب اکسیجن ساتلو کې مرسته وکړي. ډاکټران ډیری وختونه د خوب یا ورځني فعالیتونو پرمهال د پورټ ایبل اکسیجن غلظت کونکو سره پیل کولو سپارښتنه کوي - کله چې د لارښوونې سره سم کارول کیږي، دا درملنه کولی شي د انرژۍ کچه ښه کړي، د ساه لنډۍ کم کړي، او د خوب کیفیت ښه کړي.
د پوسټ وخت: اپریل-۲۵-۲۰۲۵