ایا تاسو د اکسیجن تنفس په اړه پوهیږئ؟

د هایپوکسیا قضاوت او طبقه بندي

ولې هایپوکسیا شتون لري؟

اکسیجن اصلي ماده ده چې ژوند ساتي. کله چې نسجونه په کافي اندازه اکسیجن ترلاسه نکړي یا د اکسیجن په کارولو کې ستونزه ولري، د بدن په میټابولیک کارونو کې د غیر معمولي بدلونونو لامل کیږي، دې حالت ته هایپوکسیا ویل کیږي.

د هایپوکسیا قضاوت لپاره اساس

د هایپوکسیا درجه او نښې

د هایپوکسیا طبقه بندي

په تنفسي ګاز کې د اکسیجن کم غلظت، د خارجي ساه ایستلو ضعف، په شریانونو کې د رګونو بندیدل، او داسې نور. معمولا په اوږدمهاله خنډ کې د سږو ناروغۍ او د زړه د زیږون ناروغۍ لکه د ټیټرولوژی د فیلوټ کې لیدل کیږي.

د هیموګلوبین کم مقدار یا بدل شوی ملکیتونه لکه انیمیا، د کاربن مونو اکساید زهري کول، او میتیموګلوبینیمیا.

دوراني هایپوکسیا

تنظیمي هایپوکسیا

د نسج حجرو لخوا د اکسیجن غیر معمولي کارونې له امله رامینځته کیږي ، لکه د سینایډ مسموم کول.

د اکسیجن تنفس درملنه او هدف یې

په نورمال شرایطو کې ، صحتمند خلک په طبیعي ډول هوا تنفس کوي او د میټابولیک اړتیاو ساتلو لپاره په دې کې اکسیجن کاروي. کله چې ناروغي یا ځینې غیر معمولي شرایط په بدن کې د هایپوکسیا لامل کیږي، ځینې تجهیزات باید ناروغ ته د اکسیجن رسولو لپاره وکارول شي، د شریان اکسیجن جزوی فشار (PaO2) او د اکسیجن سنتریشن (SaO2) زیات کړي، هایپوکسیا ښه کړي، میټابولیزم ته وده ورکړي، او ژوند وساتي. فعالیت.

د اکسیجن تنفس ګټې

• د انجینا پیکټوریس څخه خلاصون او د مایوکارډیال انفکشن مخه نیسي
• د زړه د ناروغۍ له امله د ناڅاپي مړینې مخه ونیسئ
• د اسما لپاره ښه درملنه
• په مؤثره توګه د ایمفیسیما، د سږو د زړه ناروغۍ، او اوږدمهاله برونچیت درملنه کوي
• د اکسیجن تنفس د شکرې په ناروغۍ کې مرستندویه معالجه اغیزه لري: اوسنۍ څیړنې ښیې چې د شکر ناروغۍ په بدن کې د اکسیجن نشتوالي پورې اړه لري. د شکرې ناروغان د پام وړ د کیپیلري فشار کموي، او د نسج حجرې نشي کولی په بشپړه توګه اکسیجن ترلاسه کړي، چې د حجرو فعالیت او د ګلوکوز میټابولیزم ضعیف المل کیږي. له همدې امله ، د شکرې ناروغانو لپاره د اکسیجن درملنې پلي کول د طبي ټولنې پاملرنه راجلب کړې.
• د اکسیجن تنفس کولی شي په صحي خلکو کې د روغتیا پاملرنې رول ولوبوي: د هوا ککړتیا، د هوایی کنډیشن عام استعمال، د اکسیجن منظم تنفس کولی شي تنفسي سیسټم پاک کړي، د داخلي ارګانونو فعالیت ښه کړي، د بدن هر اړخیز معافیت ته وده ورکړي، او د مختلفو ناروغیو مخه ونیسي.

د اکسیجن درملنې طبقه بندي څه دي؟

• د اکسیجن لوړ غلظت (5-8L/min): دا د شدید تنفسي ناکامۍ لپاره کارول کیږي لکه تنفسي او د زړه بندیدل ، د شدید تنفسي رنځ سنډروم ، حاد زهري کول (لکه د کاربن مونو اکساید زهري کول یا د ګاز زهري کول) تنفسي فشار او داسې نور. لوړ غلظت یا خالص اکسیجن باید د ژغورنې لپاره هره ثانیه وکارول شي ، مګر دا مناسب ندي د اوږدې مودې کارولو لپاره. د اکسیجن مسمومیت یا نورو اختلاطاتو مخنیوي لپاره.
• د اکسیجن منځنی غلظت (3-4L/min): دا د انیمیا، د زړه د کمښت، شاک او داسې نورو ناروغانو لپاره مناسب دی چې د تنفس شوي اکسیجن په غلظت باندې سخت محدودیتونه نلري.
• د کم غلظت اکسیجن عرضه (1-2L/min): په عمومي ډول د اوږدمهاله برونکایټس، ایمفیسیما، د سږو د زړه ناروغۍ، او نور لپاره کارول کیږي، چې د اوږدمهاله خنډ د سږو ناروغۍ په نوم هم پیژندل کیږي. د وینې لوړ اکسیجن جزوی فشار کولی شي د تنفسي مرکز ته د کاروټایډ سینوس انعکاس محرک ضعیف کړي ، په دې توګه د هوا جریان کموي او د کاربن ډای اکسایډ ساتل ډیریږي. ممکنه له همدې امله، اکسیجن باید په احتیاط سره وکارول شي، او د ټیټ غلظت دوامداره اکسیجن تنفس عموما کارول کیږي.

د اکسیجن غلظت او د اکسیجن جریان

د اکسیجن غلظت: په هوا کې د اکسيجن تناسب. په نورمال اتموسفیر کې د اکسیجن غلظت 20.93% دی

• د اکسیجن کم غلظت <35%
• اکسیجن منځنی غلظت 35%-60%
• د اکسیجن لوړ غلظت> 60%

د اکسیجن جریان: د ناروغانو لپاره د اکسیجن تنظیم شوي جریان ته اشاره کوي، واحد L/min.

د اکسیجن غلظت د اکسیجن جریان تبادله

• د پزې کانول، د پزې بندښت: د اکسیجن غلظت (٪) = 21+4X د اکسیجن جریان (L/min)
• د اکسیجن رسولو ماسک (خلاص او تړل): د جریان کچه باید له 6 لیتره / دقیقې څخه زیاته وي
• ساده تنفس کوونکی: د اکسیجن جریان کچه 6 L/min، د تنفس شوي اکسیجن غلظت نږدې 46%-60%
• وینټیلیټر: د اکسیجن غلظت = 80X د اکسیجن جریان (L/min) / د وینټیلیشن حجم + 20

د اکسیجن درملنې طبقه بندي - د اکسیجن رسولو میتود سره سم

د اکسیجن کارولو په وخت کې د پام وړ شیان

• د اکسیجن خوندي کارول: په مؤثره توګه د "څلور مخنیوي" پلي کول: د زلزلې مخنیوی، د اور مخنیوی، د تودوخې مخنیوی، او د تیلو مخنیوی. لږترلږه 5 متره د بخارۍ څخه او 1 متره د تودوخې څخه لرې. اکسیجن نشي کارول کیدی. کله چې د فشار ګیج باندې پوائنټر 5kg/cm2 وي، دا بیا نشي کارول کیدی.
• د اکسیجن عملیاتي پروسیجرونو په کلکه پابند اوسئ: کله چې اکسیجن کاروئ، تاسو باید لومړی وکاروئ. کله چې ودریږي، لومړی کیتیټر وباسئ او بیا اکسیجن بند کړئ. کله چې په منځ کې د جریان اندازه بدله کړئ، تاسو باید لومړی اکسیجن او د ناک کیتیټر جلا کړئ، د نښلولو دمخه د جریان اندازه تنظیم کړئ.
• د اکسیجن کارولو اغیزې ته پام وکړئ: سیانوسیس کم شوی ، د زړه ضربان د پخوا په پرتله ورو کیږي ، ډیسپنیا راحت کیږي ، ذهني حالت ښه شوی ، او د وینې ګاز تحلیل مختلف شاخصونو کې رجحانات ، او داسې نور.
• هره ورځ د پوزې کانول او د رطوبت محلول بدل کړئ (1/3-1/2 د استخراج یا تعقیم اوبو څخه ډک)
• د بیړني کارونې ډاډ ترلاسه کړئ: غیر استعمال شوي یا خالي اکسیجن سلنډرونه باید په ترتیب سره د "بشپړ" یا "خالي" نښو سره ځړول شي.

د اکسیجن تنفس لپاره اصلي احتیاطونه

• د اکسیجن درملنې اغیز له نږدې وڅارئ: که چیرې نښې لکه ډیسپنیا کم شي یا آرام شي او د زړه ضربان نورمال وي یا نورمال ته نږدې وي ، دا په ګوته کوي چې د اکسیجن درملنه مؤثره ده. که نه نو، لامل باید وموندل شي او په وخت سره معامله وشي.
• د اکسیجن لوړ غلظت باید د ډیر وخت لپاره چمتو نشي. عموما داسې انګیرل کیږي چې که د اکسیجن غلظت د 60٪ څخه زیات وي او د 24 ساعتونو څخه زیات دوام وکړي، د اکسیجن مسمومیت واقع کیدی شي.
• د هغو ناروغانو لپاره چې د اوږدمهاله خنډ د سږو ناروغۍ د شدید شدت سره مخ دي، په عمومي توګه باید کنټرول شوي (د بیلګې په توګه د کم غلظت دوامداره) اکسیجن تنفس ورکړل شي.
• تودوخې او رطوبت ته پاملرنه وکړئ: د 37 درجې سانتي ګراد د تودوخې ساتل او په تنفسي جریان کې د 95٪ څخه تر 100٪ رطوبت ساتل د میوکوکیلیري سیسټم د نورمال پاکولو لپاره اړین شرط دی.
• د ککړتیا او د نلونو د بندیدو مخه ونیسئ: شیان باید بدل شي او په منظم ډول پاک او غیر منتن شي ترڅو د کراس انفیکشن مخه ونیسي. کیتیټرونه او د پوزې خنډونه باید هر وخت وڅیړل شي ترڅو وګوري چې ایا دوی د رطوبت په واسطه بند شوي او په وخت کې ځای په ځای شوي ترڅو اغیزمن او خوندي اکسیجن درملنه یقیني کړي.

د اکسیجن تنفس د عام اختلاطاتو د مخنیوي او درملنې لپاره معیارونه

1 اختلاط: وچ تنفسي رطوبت

مخنیوی او درملنه: د اکسیجن رسولو وسیله څخه راوتلی اکسیجن وچ دی. د تنفس کولو وروسته، دا کولی شي د تنفسي میوکوسا وچ کړي او رطوبت وچ کړي او خارجیدل ستونزمن کړي. منحل شوي اوبه باید د رطوبت په بوتل کې اضافه شي، او تعقیم شوي اوبه باید د اکسیجن رطوبت لپاره اضافه شي.

2 اختلاط: تنفسي خپګان

مخنیوی او درملنه: د هایپوکسیمیا په جریان کې، د PaO2 کمښت کولی شي د پریفیرال کیمور سیپټرونه هڅوي، په انعکاس سره د تنفسي مرکز هڅوي، او د سږو وینټیلیشن زیاتوي. که چیرې ناروغ د اوږدې مودې لپاره تنفس ساتلو لپاره په دې انعکاس حوصلې تکیه وکړي (لکه د سږو د زړه ناروغي او د تنفسي ناکامي دوهم ډول ناروغان) ، د اکسیجن لوړ غلظت تنفس کولی شي دا انعکاس میکانیزم له مینځه ویسي ، په ناڅاپي ډول تنفس منع کړي ، او حتی د تنفسي بندیدو لامل شي. . له همدې امله، دا اړینه ده چې د ټیټ جریان، ټیټ غلظت کنټرول شوي اکسیجن چمتو کړئ او په PaO2 کې بدلونونه وڅارئ ترڅو د ناروغ PaO2 په 60mmHg کې وساتي.

3 اختلاط: جذب atelectasis

مخنیوی او درملنه: وروسته له دې چې ناروغ د اکسیجن لوړ غلظت تنفس کوي، په الیوولي کې د نایټروجن لوی مقدار ځای په ځای کیږي. یوځل چې برونچس بند شي، په الیوولي کې اکسیجن په چټکۍ سره د وینې جریان له لارې جذب کیدی شي، د الیوولي د سقوط او د atelectasis لامل کیږي. له همدې امله، د تنفسي خنډ مخنیوی کلیدي دی. په تدبیرونو کې د ناروغانو هڅول شامل دي چې ژوره ساه واخلي او ټوخی وکړي، د بلغم خارج کول پیاوړي کړي، په مکرر ډول د بدن موقعیت بدل کړي، او د اکسیجن غلظت کم کړي (<60٪). په وینټیلیټرونو کې ناروغان د مثبت پای پای ته رسیدو فشار (PEEP) اضافه کولو سره مخنیوی کیدی شي.

4 پیچلتیا: Retrolental fibrous tissue hyperplasia

مخنیوی او درملنه: د لوړ غلظت اکسیجن کارولو وروسته، د شریان د اکسیجن ډیر جزوي فشار (PaO2 د 140mmHg څخه ډیر ته رسیږي) په نویو زیږونونو (په ځانګړې توګه د وخت څخه مخکې ماشومانو) کې د ریټرولینټل فایبروس نسج هایپرپلاسیا رامینځته کولو اصلي خطر فکتور دی. له همدې امله، د نوي زیږیدلي ماشومانو د اکسیجن غلظت باید په کلکه د 40٪ څخه کم کنټرول شي، او د اکسیجن تنفس وخت باید کنټرول شي.

5 پیچلتیا: د اکسیجن زهر کول

کلینیکي څرګندونې:

• د سږو د اکسیجن مسمومیت نښې نښانې: د بیرته ستنیدو درد، وچ ټوخی او پرمختللی ډیسپنیا، د حیاتي ظرفیت کمول
• د دماغي اکسیجن مسمومیت نښې نښانې: د لید او اوریدلو نیمګړتیا، زړه بدوالی، اختلاط، سینکوپ او نور عصبي نښې. په سختو قضیو کې، کوما او مړینه کیدی شي.
• د سترګو اکسیجن مسمومیت څرګندونه: د ریټینل ایټروفي. که له وخته مخکې ماشومان په انکیوبټر کې د ډیر وخت لپاره اکسیجن واخلي، ریٹنا به د وینې رګونو پراخه بندښت، د فایبروبلاسټ انفجار، او د ریټرولینټل فایبر پراخوالی ولري، چې کولی شي د ړوندوالي لامل شي.