آیا تاسو د اکسیجن تنفس په اړه پوهیږئ؟

د هایپوکسیا قضاوت او طبقه بندي

ولې هایپوکسیا شتون لري؟

اکسیجن هغه اصلي ماده ده چې ژوند ساتي. کله چې نسجونه کافي اکسیجن ترلاسه نکړي یا د اکسیجن په کارولو کې ستونزه ولري، چې د بدن په میټابولیک دندو کې غیر معمولي بدلونونه رامینځته کوي، دې حالت ته هایپوکسیا ویل کیږي.

د هایپوکسیا د قضاوت لپاره اساس

د هایپوکسیا کچه او نښې نښانې

د هایپوکسیا طبقه بندي

په تنفس شوي ګاز کې د اکسیجن ټیټ غلظت، د بهرنۍ ساه ایستلو اختلال، شریانونو ته د رګونو بندیدل، او داسې نور. معمولا د سږو د اوږدې خنډ ناروغۍ او د زړه زیږون ناروغۍ لکه د فیلوټ ټیټرالوجي کې لیدل کیږي.

د هیموګلوبین کم شوی مقدار یا بدل شوی ملکیتونه، لکه د وینې کمښت، د کاربن مونو اکسایډ مسمومیت، او میتیموګلوبینیمیا.

د دوران هایپوکسیا

سازماني هایپوکسیا

د نسج حجرو لخوا د اکسیجن غیر معمولي کارونې له امله رامینځته کیږي، لکه د سایانایډ مسمومیت.

د اکسیجن تنفس درملنه او د هغې موخه

په نورمال شرایطو کې، روغ خلک په طبیعي ډول هوا تنفس کوي او د میټابولیک اړتیاو ساتلو لپاره په هغې کې اکسیجن کاروي. کله چې ناروغي یا ځینې غیر معمولي شرایط په بدن کې هایپوکسیا رامینځته کړي، ځینې تجهیزات باید وکارول شي ترڅو ناروغ ته اکسیجن ورسوي، د شریان اکسیجن جزوي فشار (PaO2) او د اکسیجن سنتریت (SaO2) زیات کړي، هایپوکسیا ښه کړي، میټابولیزم ته وده ورکړي، او ژوند وساتي. فعالیت.

د اکسیجن تنفس ګټې

• د انجینا پیکټوریس څخه خلاصون او د زړه د انفکشن مخه نیسي
• د زړه د ناروغۍ له امله د ناڅاپي مړینې مخنیوی
• د اسما لپاره ښه درملنه
• په مؤثره توګه د ایمفیسیما، د سږو د زړه ناروغۍ، او اوږدمهاله برونکایټس درملنه کوي
• د اکسیجن تنفس کول د شکر ناروغۍ لپاره مرستندویه درملنه اغیزه لري: اوسنۍ څیړنې ښیي چې شکر ناروغي د بدن د اکسیجن کمښت سره تړاو لري. د شکر ناروغۍ ناروغان د پام وړ ټیټ کیپلیري فشار لري، او د نسج حجرې نشي کولی په بشپړ ډول اکسیجن ترلاسه کړي، چې د حجرو فعالیت او د ګلوکوز میتابولیزم خرابیدو لامل کیږي. له همدې امله، د شکر ناروغۍ ناروغانو لپاره د اکسیجن درملنې پلي کول د طبي ټولنې پام ځانته اړولی دی.
• د اکسیجن تنفس کولی شي په صحي خلکو کې د روغتیا پاملرنې رول ولوبوي: د هوا ککړتیا، د هوایی کنډیشن عام کارول، د اکسیجن منظم تنفس کولی شي تنفسي سیسټم پاک کړي، د داخلي ارګانونو فعالیت ښه کړي، د بدن جامع معافیت لوړ کړي، او د مختلفو ناروغیو مخه ونیسي.

د اکسیجن درملنې طبقه بندي څه ده؟

• د لوړ غلظت اکسیجن عرضه (۵-۸ لیتره/ دقیقه): دا د شدید تنفسي ناکامۍ لکه تنفسي او د زړه د بندیدو، د شدید تنفسي تکلیف سنډروم، د شدید زهري کیدو (لکه د کاربن مونو اکسایډ زهري کیدل یا د ګاز زهري کیدل) تنفسي خپګان، او داسې نورو لپاره کارول کیږي، چیرې چې لوړ غلظت یا خالص اکسیجن باید په هره ثانیه کې د ژغورنې لپاره وکارول شي، مګر دا د اوږدې مودې کارولو لپاره مناسب ندي. د اکسیجن زهري کیدو یا نورو پیچلتیاوو مخنیوي لپاره.
• د اکسیجن متوسط ​​غلظت (۳-۴ لیتره/ دقیقه): دا د هغو ناروغانو لپاره مناسب دی چې د وینې کمښت، د زړه ناکامي، شاک او داسې نور لري چې د تنفس شوي اکسیجن غلظت باندې سخت محدودیتونه نلري.
• د اکسیجن کم غلظت (۱-۲ لیتره/ دقیقه): عموما د اوږدمهاله برونکایټس، ایمفیسیما، د سږو د زړه ناروغۍ، او داسې نورو لپاره کارول کیږي، چې د اوږدمهاله خنډ لرونکي سږو ناروغۍ په نوم هم پیژندل کیږي. د وینې ډیر لوړ اکسیجن جزوي فشار کولی شي د تنفسي مرکز ته د کاروټید سینوس انعکاس محرک کمزوری کړي، په دې توګه د هوا جریان کموي او د کاربن ډای اکسایډ ساتل زیاتوي. امکان لري. له همدې امله، اکسیجن باید په احتیاط سره وکارول شي، او د ټیټ غلظت دوامداره اکسیجن تنفس عموما کارول کیږي.

د اکسیجن غلظت او د اکسیجن جریان

د اکسیجن غلظت: په هوا کې د اکسیجن تناسب. په نورمال اتموسفیر هوا کې د اکسیجن غلظت 20.93٪ دی.

• د اکسیجن ټیټ غلظت <35٪
• د اکسیجن منځنۍ غلظت 35%-60%
• د اکسیجن لوړ غلظت> 60٪

د اکسیجن جریان: د ناروغانو لپاره د تنظیم شوي اکسیجن جریان ته اشاره کوي، واحد L/min.

د اکسیجن غلظت د اکسیجن جریان بدلون

• د پزې کانولا، د پزې بندښت: د اکسیجن غلظت (٪) = ۲۱+۴X د اکسیجن جریان (لیتر/ دقیقه)
• د ماسک اکسیجن رسولو (خلاص او تړلی): د جریان کچه باید د 6 لیترو/ دقیقې څخه زیاته وي
• ساده تنفس کوونکی: د اکسیجن جریان کچه 6 لیتره/ دقیقه، د تنفس شوي اکسیجن غلظت نږدې 46%-60%
• د هوا ورکولو وسیله: د اکسیجن غلظت = ۸۰X د اکسیجن جریان (لیتر/دقیقه) / د هوا ورکولو حجم + ۲۰

د اکسیجن درملنې طبقه بندي - د اکسیجن رسولو میتود سره سم

د اکسیجن کارولو په وخت کې د پام وړ شیان

• د اکسیجن خوندي استعمال: په مؤثره توګه "څلور مخنیوي" پلي کړئ: د زلزلې مخنیوی، د اور مخنیوی، د تودوخې مخنیوی، او د تیلو مخنیوی. لږترلږه د بخارۍ څخه 5 متره لرې او د هیټر څخه 1 متره لرې. اکسیجن نشي کارول کیدی. کله چې د فشار ګیج کې اشاره 5kg/cm2 وي، نو بیا نشي کارول کیدی.
• د اکسیجن عملیاتي پروسیجرونو ته په کلکه پابند اوسئ: کله چې اکسیجن کاروئ، نو تاسو باید لومړی یې وکاروئ. کله چې ودریږئ، لومړی کیتیټر وباسئ او بیا اکسیجن بند کړئ. کله چې د جریان کچه په مینځ کې بدله کړئ، تاسو باید لومړی اکسیجن او د پوزې کیتیټر جلا کړئ، د نښلولو دمخه د جریان کچه تنظیم کړئ.
• د اکسیجن کارولو اغیز وګورئ: سیانوسس کم شوی، د زړه ضربان د پخوا په پرتله ورو شوی، ساه لنډي کمه شوې، رواني حالت ښه شوی، او د وینې د ګاز تحلیل په مختلفو شاخصونو کې رجحانات، او داسې نور.
• هره ورځ د پزې کانولا او د رطوبت محلول بدل کړئ (د تقطیر شوي یا تعقیم شوي اوبو څخه 1/3-1/2 ډک)
• د بیړني استعمال ډاډ ترلاسه کړئ: د اکسیجن نه کارول شوي یا خالي سلنډرونه باید په ترتیب سره د "بشپړ" یا "خالي" نښو سره ځړول شي.

د اکسیجن تنفس لپاره اصلي احتیاطي تدابیر

• د اکسیجن درملنې اغیزې په دقت سره وګورئ: که چیرې نښې لکه ساه لنډي کمه شي یا ارامه شي، او د زړه ضربان نورمال وي یا نږدې نورمال وي، دا په ګوته کوي چې د اکسیجن درملنه اغیزمنه ده. که نه نو، لامل باید په وخت سره وموندل شي او ورسره معامله وشي.
• د لوړ غلظت اکسیجن رسولو ته باید د ډیر وخت لپاره چمتو نه شي. عموما داسې انګیرل کیږي چې که چیرې د اکسیجن غلظت له 60٪ څخه ډیر وي او د 24 ساعتونو څخه ډیر دوام وکړي، نو د اکسیجن مسمومیت ممکن واقع شي.
• د هغو ناروغانو لپاره چې د اوږدمهاله خنډ لرونکي سږو ناروغۍ حاد شدت لري، باید په عمومي ډول کنټرول شوي (یعنې د ټیټ غلظت دوامداره) اکسیجن تنفس ورکړل شي.
• د تودوخې او رطوبت ساتلو ته پام وکړئ: د تنفسي لارې د تودوخې ۳۷ درجو او د ۹۵٪ څخه تر ۱۰۰٪ پورې رطوبت ساتل د مغزي سیسټم د نورمال پاکولو فعالیت لپاره یو اړین شرط دی.
• د ککړتیا او د نلونو د بندیدو مخنیوی: شیان باید په منظم ډول بدل شي، پاک او غیر منتن شي ترڅو د متقابل انتان مخه ونیول شي. کتیترونه او د پزې خنډونه باید په هر وخت کې وڅیړل شي ترڅو وګوري چې ایا دوی د رطوبت لخوا بند شوي دي او په وخت سره بدل شي ترڅو د مؤثره او خوندي اکسیجن درملنه ډاډمنه شي.

د اکسیجن تنفس کولو د عامو پیچلتیاوو د مخنیوي او درملنې معیارونه

پیچلتیا ۱: د تنفسي لارې وچې رطوبتونه

مخنیوی او درملنه: د اکسیجن رسولو وسیلې څخه راوتلی اکسیجن وچ وي. د تنفس کولو وروسته، دا کولی شي د تنفسي مخاطي غشا وچه کړي او خارجیدل یې وچ او ستونزمن کړي. د رطوبت بوتل ته باید تشې اوبه اضافه شي، او د اکسیجن د رطوبت کولو لپاره باید تعقیم شوي اوبه اضافه شي.

پیچلتیا ۲: تنفسي خپګان

مخنیوی او درملنه: د هایپوکسیمیا په جریان کې، د PaO2 کمښت کولی شي د پردیو کیمو ریسیپټرونو هڅونه وکړي، په انعکاسي ډول د تنفس مرکز هڅوي، او د سږو هوا ورکول زیاتوي. که چیرې ناروغ د اوږدې مودې لپاره د تنفس ساتلو لپاره په دې انعکاسي هڅونه تکیه وکړي (لکه د سږو د زړه ناروغۍ او د دوهم ډول تنفسي ناکامۍ ناروغان)، د اکسیجن لوړ غلظت تنفس کول کولی شي دا انعکاسي میکانیزم له منځه یوسي، په ناڅاپي ډول تنفس بند کړي، او حتی د تنفس بندیدو لامل شي. له همدې امله، دا اړینه ده چې د ټیټ جریان، ټیټ غلظت کنټرول شوي اکسیجن چمتو کړئ او په PaO2 کې بدلونونه وڅارئ ترڅو د ناروغ PaO2 په 60mmHg کې وساتئ.

پیچلتیا ۳: د جذب وړ ایټلیکټاسیس

مخنیوی او درملنه: وروسته له هغه چې ناروغ د اکسیجن لوړ غلظت تنفس کړي، په الیوولي کې د نایتروجن یوه لویه اندازه ځای په ځای کیږي. کله چې برونکس بند شي، په الیوولي کې اکسیجن په چټکۍ سره د وینې جریان لخوا جذب کیدی شي، چې د الیوولي د سقوط او د atelectasis لامل کیږي. له همدې امله، د تنفسي خنډ مخنیوی کلیدي دی. اقداماتو کې د ناروغانو هڅول شامل دي چې ژورې ساه واخلي او ټوخی وکړي، د بلغم خارجیدل پیاوړي کړي، د بدن موقعیتونه په مکرر ډول بدل کړي، او د اکسیجن غلظت کم کړي (<60٪). هغه ناروغان چې په وینټیلیټرونو کې وي د مثبت پای-ایسپیریټري فشار (PEEP) اضافه کولو سره مخنیوی کیدی شي.

پیچلتیا ۴: د ریټرولینټل فایبروس نسج هایپرپلاسیا

مخنیوی او درملنه: د لوړ غلظت اکسیجن کارولو وروسته، د شریان اکسیجن ډیر جزوي فشار (PaO2 له 140mmHg څخه ډیر ته رسیږي) د نوي زیږیدلو ماشومانو (په ځانګړي توګه د وخت څخه مخکې زیږیدلي ماشومانو) کې د ریټرولینټل فایبروس نسج هایپرپلاسیا رامینځته کولو لپاره اصلي خطر فکتور دی. له همدې امله، د نوي زیږیدلو ماشومانو د اکسیجن غلظت باید په کلکه د 40٪ څخه کم کنټرول شي، او د اکسیجن تنفس وخت باید کنټرول شي.

پیچلتیا ۵: د اکسیجن مسمومیت

کلینیکي څرګندونې:

• د سږو د اکسیجن د زهري کېدو نښې نښانې: د سږو شاته درد، وچ ټوخی او پرمختللی ساه لنډي، د حیاتي ظرفیت کموالی
• د دماغي اکسیجن د مسمومیت نښې نښانې: د لید او اوریدلو نیمګړتیا، زړه بدوالی، اختلاط، بې هوشي او نور عصبي نښې نښانې. په سختو قضیو کې، کوما او مړینه ممکن واقع شي.
• د سترګو د اکسیجن مسمومیت څرګندونه: د شبکیې اتروفي. که چیرې له وخته مخکې زیږیدلي ماشومان په انکیوبیټر کې د ډیر وخت لپاره اکسیجن واخلي، نو شبکیه به د وینې رګونو پراخه بندښت، فایبروبلاست نفوذ، او د ریټرولینټل فایبر تکثیر ولري، کوم چې کولی شي د ړوندوالي لامل شي.