اسانه تنفس: د اوږدمهاله تنفسي ناروغیو لپاره د اکسیجن درملنې ګټې

په دې وروستیو کلونو کې، ډیرو خلکو په روغتیا پاملرنې کې د اکسیجن درملنې رول ته ډیره پاملرنه کړې ده. د اکسیجن درملنه نه یوازې په طب کې یوه مهمه طبي طریقه ده، بلکې د کور روغتیایی رژیم هم دی.

د اکسیجن درملنه څه ده؟

د اکسیجن درملنه یوه طبي اندازه ده چې د تنفس شوي هوا کې د اکسیجن غلظت زیاتولو سره د بدن هایپوکسیک حالت آراموي یا سموي.

ولې اکسیجن ته اړتیا لرئ؟

دا په عمده توګه د هایپوکسیا په جریان کې رامینځته کیدونکو شرایطو لکه سر درد، د زړه ضربان، د سینې تنګوالی، ساه بندیدل او داسې نورو د راحت کولو لپاره کارول کیږي. دا د لویو ناروغیو درملنې لپاره هم کارول کیږي. په ورته وخت کې، اکسیجن کولی شي د بدن مقاومت ښه کړي او میټابولیزم ته وده ورکړي.

د اکسیجن اغیز

د اکسیجن تنفس کول کولی شي د وینې اکسیجن ښه کولو کې مرسته وکړي او د ناروغ تنفسي سیسټم ژر تر ژره عادي حالت ته راستنیدو کې مرسته وکړي. په نورمال ډول د اکسیجن درملنې سره دوام کول، کولی شي په مؤثره توګه حالت کم کړي. سربیره پردې، اکسیجن کولی شي د ناروغ عصبي فعالیت، د بدن معافیت فعالیت او د بدن میټابولیزم ښه کړي.

د اکسیجن لپاره متضادات او نښې

د اکسیجن تنفس لپاره هیڅ مطلق متضاد درمل نشته.

اکسیجن د حاد یا اوږدمهاله هایپوکسیمیا لپاره مناسب دی، لکه: سوځیدنه، د سږو انتان، COPD، د زړه د بندیدو ناکامي، د سږو امبولیزم، د سږو د شدید زخم سره شاک، د کاربن مونو اکسایډ یا سیانایډ مسمومیت، د ګاز امبولیزم او نور حالتونه.

د اکسیجن اصول

د نسخې اصول: اکسیجن باید د اکسیجن درملنې کې د ځانګړي درملو په توګه وکارول شي، او د اکسیجن درملنې لپاره باید نسخه یا د ډاکټر امر صادر شي.

د زیاتوالي کمولو اصل: د هغو ناروغانو لپاره چې د نامعلوم لامل له امله شدید هایپوکسیمیا لري، د زیاتوالي کمولو اصل باید پلي شي، او د لوړ غلظت څخه تر ټیټ غلظت پورې د اکسیجن درملنه باید د حالت سره سم غوره شي.

د هدف پر بنسټ اصل: د مختلفو ناروغیو سره سم د اکسیجن درملنې مناسب هدفونه غوره کړئ. د هغو ناروغانو لپاره چې د کاربن ډای اکسایډ ساتلو خطر لري، د اکسیجن سنتریت وړاندیز شوی هدف 88٪-93٪ دی، او د هغو ناروغانو لپاره چې د کاربن ډای اکسایډ ساتلو خطر نلري، د اکسیجن سنتریت وړاندیز شوی هدف 94-98٪ دی.

په عام ډول کارول شوي اکسیجن تنفسي وسایل

• د اکسیجن ټیوب

په کلینیکي تمرین کې تر ټولو عام کارول شوی اکسیجن، د اکسیجن ټیوب لخوا تنفس شوي اکسیجن حجم برخه د اکسیجن جریان نرخ پورې اړه لري، مګر د اکسیجن ټیوب په بشپړ ډول رطوبت نشي کیدی، او ناروغ نشي کولی د جریان کچه له 5L/min څخه زیاته برداشت کړي.

• ماسک

1. عادي ماسک: دا کولی شي د 40-60٪ د اکسیجن حجم برخه چمتو کړي، او د اکسیجن جریان کچه باید د 5L/min څخه کم نه وي. دا د هایپوکسیمیا ناروغانو لپاره مناسب دی او د هایپرکیپینیا خطر نلري.
2. د جزوي بیا تنفس او غیر بیا تنفس اکسیجن ذخیره کولو ماسکونه: د ښه سیل کولو سره د جزوي بیا تنفس ماسکونو لپاره، کله چې د اکسیجن جریان 6-10L/min وي، د الهام شوي اکسیجن حجم برخه کولی شي 35-60٪ ته ورسیږي. د غیر بیا تنفس ماسکونو د اکسیجن جریان کچه باید لږترلږه 6L/min وي. دا د هغو کسانو لپاره مناسب ندي چې د CO2 ساتلو خطر لري. د اوږدمهاله خنډ لرونکي سږو ناروغۍ لرونکي ناروغان.
3. د وینټوري ماسک: دا د لوړ جریان دقت سره د اکسیجن رسولو یو تنظیم کیدونکی وسیله ده چې کولی شي د 24٪، 28٪، 31٪، 35٪، 40٪ او 60٪ اکسیجن غلظت چمتو کړي. دا د هایپرکیپینیا سره د هایپوکسیک ناروغانو لپاره مناسب دی.
4. د ټرانس پزې د لوړ جریان اکسیجن درملنې وسیله: د پزې د لوړ جریان اکسیجن درملنې وسایلو کې د پزې کانولا اکسیجن سیسټمونه او د هوا اکسیجن مخلوط کونکي شامل دي. دا په عمده توګه د حاد تنفسي ناکامۍ، د خارجولو وروسته د پرله پسې اکسیجن درملنې، برونکوسکوپي او نورو برید کونکو عملیاتو کې کارول کیږي. په کلینیکي غوښتنلیک کې، ترټولو څرګند اغیزه په هغو ناروغانو کې ده چې د حاد هایپوکسیک تنفسي ناکامۍ سره مخ دي.

د پزې د اکسیجن ټیوب د عملیاتو طریقه

د کارولو لارښوونې: د اکسیجن تنفس کولو ټیوب باندې د پزې پلګ د پزې په سوري کې دننه کړئ، ټیوب د ناروغ د غوږ له شا څخه د غاړې مخې ته وتړئ او په غوږ کې یې واچوئ.

یادونه: اکسیجن د اکسیجن تنفس ټیوب له لارې د اعظمي سرعت 6 لیټره/ دقیقې سره ورکول کیږي. د اکسیجن جریان کمول کولی شي د پزې وچوالي او تکلیف کم کړي. د اکسیجن تنفس ټیوب اوږدوالی باید ډیر اوږد نه وي ترڅو د زنګ وهلو او ساه بندیدو خطر مخه ونیول شي.

د پزې د اکسیجن کینول ګټې او زیانونه

د پوزې له لارې د اکسیجن ټیوب له لارې د اکسیجن تنفس کولو اصلي ګټې دا دي چې دا ساده او اسانه ده، او د اکسیجن او خوړلو اغیزه نه کوي. زیان یې دا دی چې د اکسیجن غلظت ثابت نه دی او په اسانۍ سره د ناروغ تنفس لخوا اغیزمن کیږي.

د عادي ماسک سره اکسیجن څنګه ترلاسه کول

عادي ماسکونه د هوا د ذخیره کولو کڅوړې نلري. د ماسک په دواړو خواوو کې د وتلو سوري شتون لري. شاوخوا هوا کولی شي د تنفس کولو پرمهال گردش وکړي او ګاز کولی شي د تنفس کولو پرمهال بهر شي.

یادونه: د پایپ لاینونو قطع کیدل یا د اکسیجن ټیټ جریان به ناروغ ته د ناکافي اکسیجن ترلاسه کولو او د کاربن ډای اکسایډ تنفس کولو لامل شي. له همدې امله، باید د ریښتیني وخت څارنې او د هر ډول ستونزو په وخت حل ته پاملرنه وشي چې رامینځته کیږي.

د عادي ماسکونو سره د اکسیجن ګټې

د خولې له لارې تنفس کولو ناروغانو لپاره غیر ځورونکی

کولی شي د اکسیجن ډیر دوامداره تمرکز چمتو کړي

د تنفس په بڼه کې بدلونونه د اکسیجن په هڅول شوي غلظت کې بدلون نه راولي.

کولی شي اکسیجن رطوبت کړي، د پزې مخاطي غشا ته لږ خارش رامینځته کوي

د لوړ جریان ګاز کولی شي په ماسک کې د کاربن ډای اکسایډ د تنفس له منځه وړلو ته وده ورکړي، او په اصل کې د کاربن ډای اکسایډ تکرار تنفس شتون نلري.

د وینټوري ماسک اکسیجن طریقه

د وینټوري ماسک د جیټ مخلوط کولو اصل کاروي ترڅو شاوخوا هوا د اکسیجن سره مخلوط کړي. د اکسیجن یا د هوا د داخلیدو سوري د اندازې تنظیم کولو سره، د اړتیا وړ Fio2 مخلوط ګاز تولید کیږي. د وینټوري ماسک لاندې برخه د مختلفو رنګونو داخلي برخې لري، چې مختلف سوراخونه استازیتوب کوي.

یادونه: د وینټوري ماسکونه د جوړونکي لخوا رنګ کوډ شوي دي، نو د اکسیجن جریان کچه په سمه توګه تنظیم کولو لپاره ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ده لکه څنګه چې مشخص شوي.

د لوړ جریان پزې د کانولا طریقه

د اکسیجن د جریان کچه د 40 لیتر/ دقیقې څخه زیاته وي، د عادي ناک کانولونو او ماسکونو له امله د جریان د محدودیتونو له امله د ناکافي اکسیجن جریان باندې بریالي شئ. اکسیجن تودوخه کیږي او رطوبت کیږي ترڅو د ناروغ د ناراحتۍ او د کال په پای کې د ټپونو مخه ونیول شي. د ناک کانول لوړ جریان معتدل مثبت پای-ختم فشار تولیدوي. دا د atelectasis څخه راحت کوي او د فعالیت پاتې کیدو ظرفیت لوړوي، د تنفس موثریت ښه کوي او د انډوټراچیل انټیوبیشن او میخانیکي وینټیلیشن اړتیا کموي.

د عملیاتو مرحلې: لومړی، د اکسیجن ټیوب د روغتون د اکسیجن پایپ لاین سره وصل کړئ، د هوا ټیوب د روغتون د هوا پایپ لاین سره وصل کړئ، د هوا-اکسیجن مکسر کې د اکسیجن اړین غلظت تنظیم کړئ، او د جریان میټر کې د جریان کچه تنظیم کړئ ترڅو د لوړ جریان پوزه بدله کړئ. کیتیټر د تنفس سرکټ سره وصل دی ترڅو د پزې د بندیدو له لارې کافي هوا جریان ډاډمن کړي. ګاز ته اجازه ورکړئ چې د ناروغ د کینول کولو دمخه تودوخه او رطوبت ورکړي، د پزې پلګ په پوزه کې ځای په ځای کړي او کینول خوندي کړي (ټک باید په بشپړ ډول د پوزې مهر نه کړي).

یادونه: مخکې له دې چې په ناروغ باندې د لوړ جریان لرونکي پزې کانولا وکاروئ، دا باید د جوړونکي لارښوونو سره سم یا د مسلکي لارښوونې لاندې تنظیم شي.

ولې د اکسیجن تنفس کولو پر مهال رطوبت وکاروئ؟

طبي اکسیجن خالص اکسیجن دی. ګاز وچ دی او رطوبت نلري. وچ اکسیجن به د ناروغ د پورتنۍ تنفسي لارې مخاطي غشا خړوب کړي، په اسانۍ سره د ناروغ ناراحتي رامینځته کړي، او حتی د مخاطي غشا زیان ورسوي. له همدې امله، د دې پیښې څخه د مخنیوي لپاره، د اکسیجن ورکولو پرمهال د رطوبت بوتل کارولو ته اړتیا ده.
د رطوبت بوتل ته باید کومې اوبه اضافه شي؟

د رطوبت کولو مایع باید خالص اوبه یا د انجیکشن لپاره اوبه وي، او د سړو جوش شویو اوبو یا تقطیر شویو اوبو سره ډک کیدی شي.

کوم ناروغان اوږدمهاله اکسیجن درملنې ته اړتیا لري؟

په اوس وخت کې، هغه خلک چې اوږدمهاله اکسیجن اخلي په عمده توګه هغه ناروغان شامل دي چې د زړه د سږو د ناکامۍ له امله د اوږدمهاله هایپوکسیا سره مخ کیږي، لکه هغه ناروغان چې د منځنۍ او وروستۍ COPD، د پای مرحلې انټرسټیټیل پلمونري فایبروسس او د کیڼ وینټریکولر اوږدمهاله ناکامي لري. زاړه خلک اکثرا د دې ناروغیو اصلي قربانیان دي.

د اکسیجن جریان طبقه بندي

د تنفس په وخت کې د اکسیجن کم جریان ۲۵-۲۹٪، ۱-۲ لیتره/ دقیقهد هغو ناروغانو لپاره مناسب چې د هایپوکسیا سره د کاربن ډای اکسایډ ساتلو سره مل وي، لکه د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي، د دوهم ډول تنفسي ناکامي، د سږو سږو بوغمه، د سږو اذیما، د جراحي وروسته ناروغان، د شاک، کوما یا دماغي ناروغۍ لرونکي ناروغان، او داسې نور.

د تنفس په وخت کې د اکسیجن منځنۍ کچه ۴۰-۶۰٪، ۳-۴ لیتره/ دقیقهد هایپوکسیا او د کاربن ډای اکسایډ ساتلو پرته د ناروغانو لپاره مناسب

د اکسیجن لوړ جریان تنفس د اکسیجن غلظت له 60٪ څخه ډیر او له 5 لیټرو / دقیقې څخه ډیر لري. دا د هغو ناروغانو لپاره مناسب دی چې شدید هایپوکسیا لري مګر د کاربن ډای اکسایډ ساتل نه لري. لکه د تنفس او دوران شدید بندیدل، د ښي څخه کیڼ اړخ ته د شنټ سره د زړه زیږون ناروغي، د کاربن مونو اکسایډ مسمومیت، او داسې نور.

ولې د جراحي وروسته اکسیجن ته اړتیا لرئ؟

بې هوشي او درد کولی شي په اسانۍ سره په ناروغانو کې د تنفس محدودیت رامینځته کړي او د هایپوکسیا لامل شي، نو ناروغ ته اړتیا ده چې اکسیجن ورکړل شي ترڅو د ناروغ د وینې اکسیجن جزوي فشار او سنتریت زیات کړي، د ناروغ د زخم درملنه وده وکړي، او دماغ او د زړه د حجرو ته د زیان مخه ونیسي. د ناروغ د جراحي وروسته درد کم کړئ.

ولې د سږو د مزمنو ناروغانو لپاره د اکسیجن درملنې په جریان کې د ټیټ غلظت اکسیجن تنفس غوره کړئ؟

ځکه چې د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي د سږو د هوا جریان د محدودیت له امله رامینځته کیدونکې دوامداره ناروغي ده، ناروغان د هایپوکسیمیا او د کاربن ډای اکسایډ ساتلو مختلف درجې لري. د اکسیجن رسولو اصولو سره سم "ناروغ کاربن ډای اکسایډ کله چې د کاربن ډای اکسایډ جزوي فشار لوړ شي، د ټیټ غلظت اکسیجن تنفس باید ورکړل شي؛ کله چې د کاربن ډای اکسایډ جزوي فشار نورمال یا کم شي، د لوړ غلظت اکسیجن تنفس ورکول کیدی شي."

ولې د دماغي صدمې ناروغان د اکسیجن درملنه غوره کوي؟

د اکسیجن درملنه کولی شي د دماغي صدماتو ناروغانو د درملنې اغیزې ښه کولو کې مرسته وکړي، د عصبي دندو بیا رغونه هڅوي، د عصبي حجرو اذیما او التهابي عکس العملونه ښه کړي، د انډوجینس زهرجن موادو لکه اکسیجن آزاد رادیکالونو لخوا عصبي حجرو ته زیان کم کړي، او د زیانمن شوي دماغي نسجونو بیا رغونه ګړندۍ کړي.

ولې اکسیجن مسموم کیږي؟

"زهرجن کېدل" د بدن د عادي اړتیاوو څخه د زیاتو اکسیجن د تنفس کولو له امله رامینځته کیږي

د اکسیجن مسمومیت نښې نښانې

د اکسیجن مسمومیت عموما په سږو باندې د هغې اغیزې له لارې څرګندیږي، د سږو پړسوب، ټوخی، او د سینې درد په څیر نښې نښانې سره؛ دوهم، دا ممکن د سترګو د تکلیف په توګه هم څرګند شي، لکه د لید ضعیف یا د سترګو درد. په سختو قضیو کې، دا به په عصبي سیسټم اغیزه وکړي او د عصبي اختلالاتو لامل شي. سربیره پردې، د ډیر اکسیجن تنفس کول کولی شي ستاسو تنفس بند کړي، د تنفس بندیدو لامل شي، او د ژوند ګواښونکي وي.

د اکسیجن زهرجنیت درملنه

مخنیوی د درملنې څخه غوره دی. د اوږدمهاله، لوړ غلظت لرونکي اکسیجن درملنې څخه ډډه وکړئ. کله چې دا پیښ شي، لومړی د اکسیجن غلظت کم کړئ. ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ده: ترټولو مهمه خبره دا ده چې د اکسیجن غلظت په سمه توګه غوره کړئ او کنټرول یې کړئ.

ایا د اکسیجن مکرر تنفس به د روږدي کیدو لامل شي؟

نه، اکسیجن د انسان بدن د هر وخت فعالیت لپاره اړین دی. د اکسیجن تنفس کولو هدف د بدن د اکسیجن رسولو ښه کول دي. که چیرې د هایپوکسیک حالت ښه شي، تاسو کولی شئ د اکسیجن تنفس کول ودروئ او هیڅ ډول انحصار به نه وي.

ولې د اکسیجن تنفس د ایټلیکټاسیس لامل کیږي؟

کله چې یو ناروغ د لوړ غلظت اکسیجن تنفس کوي، نو په الیوولي کې د نایتروجن یوه لویه اندازه ځای په ځای کیږي. کله چې د برونشي خنډ رامنځته شي، نو په الیوولي کې اکسیجن چې دا پورې اړه لري په چټکۍ سره د سږو د دوران وینې لخوا جذب کیږي، چې د تنفس atelectasis لامل کیږي. دا د خارښت، تنفس او د زړه ضربان لخوا څرګندیږي. ګړندی کول، د وینې فشار لوړیږي، او بیا تاسو ممکن د تنفس او کوما ستونزه ومومئ.

د مخنیوي تدابیر: ژورې ساه واخلئ ترڅو د هوا د لارې د بندیدو مخه ونیسئ.

ایا د اکسیجن تنفس وروسته به د ریټرولینټل فایبروس نسج وده وکړي؟

دا جانبي اغېز یوازې په نویو زیږیدلو ماشومانو کې لیدل کیږي، او په وخت نه زیږیدونکو ماشومانو کې ډیر عام دی. دا په عمده توګه د ریټینل واسوکونسټریکشن، ریټینل فایبروسس له امله دی، او په نهایت کې د نه بدلیدونکي ړوندوالي لامل کیږي.

د مخنیوي تدابیر: کله چې نوي زیږیدلي ماشومان اکسیجن کاروي، د اکسیجن غلظت او د اکسیجن تنفس وخت باید کنټرول شي.

د تنفسي فشار څه شی دی؟

دا په هغو ناروغانو کې عام دی چې د دوهم ډول تنفسي ناکامۍ لري. څرنګه چې د کاربن ډای اکسایډ جزوي فشار د اوږدې مودې لپاره په لوړه کچه کې و، د تنفس مرکز د کاربن ډای اکسایډ په وړاندې خپل حساسیت له لاسه ورکړی دی. دا یو داسې حالت دی چې د تنفس تنظیم په عمده توګه د هایپوکسیا لخوا د پردیو کیمور ریسیپټرونو د هڅونې له لارې ساتل کیږي. که دا پیښ شي کله چې ناروغانو ته د تنفس کولو لپاره لوړ غلظت اکسیجن ورکړل شي، د تنفس په اړه د هایپوکسیا محرک اغیزه به آرام شي، کوم چې به د تنفسي مرکز خپګان زیات کړي او حتی د تنفسي بندیدو لامل شي.

د مخنیوي تدابیر: د تنفس د عادي کولو لپاره د دوهم تنفسي ناکامۍ ناروغانو ته د ټیټ غلظت، ټیټ جریان دوامداره اکسیجن (د اکسیجن جریان 1-2 لیتره/ دقیقه) ورکړئ.

ولې جدي ناروغان اړتیا لري چې د لوړ جریان اکسیجن تنفس کولو پرمهال وقفه واخلي؟

د هغو کسانو لپاره چې د جدي حالت او حاد هایپوکسیا سره مخ دي، د لوړ جریان اکسیجن په 4-6L/min کې ورکول کیدی شي. د اکسیجن دا غلظت 37-45٪ ته رسیدلی شي، مګر وخت باید له 15-30 دقیقو څخه زیات نشي. که اړتیا وي، نو په هرو 15-30 دقیقو کې یې بیا وکاروئ.

ځکه چې د دې ډول ناروغ تنفسي مرکز په بدن کې د کاربن ډای اکسایډ ساتلو هڅونې ته لږ حساس دی، دا په عمده توګه د هایپوکسیک اکسیجن تکیه کوي ترڅو د اورتیک بدن او کیروټیډ سینوس کیمو ریسیپټرونه هڅوي ترڅو د انعکاس له لارې تنفس وساتي. که چیرې ناروغ ته لوړ جریان اکسیجن ورکړل شي، هایپوکسیک حالت کله چې خوشې شي، د اورتیک بدن او کیروټیډ سینوس لخوا د تنفس انعکاس محرک کمزوری یا ورک کیږي، کوم چې کولی شي د اپنیا لامل شي او ژوند له خطر سره مخ کړي.