په دې وروستیو کلونو کې، ډیری خلکو د روغتیا پاملرنې کې د اکسیجن درملنې رول ته ډیره پاملرنه کړې. د اکسیجن درملنه نه یوازې په طب کې یو مهم طبي میتود دی ، بلکه د کور روغتیایی رژیم هم دی.
د اکسیجن درملنه څه شی دی؟
د اکسیجن درملنه یوه طبي اندازه ده چې په تنفس شوي هوا کې د اکسیجن غلظت په زیاتولو سره د بدن هایپوکسیک حالت راحت یا سموي.
تاسو ولې اکسیجن ته اړتیا لرئ؟
دا په عمده توګه د هایپوکسیا په وخت کې د شرایطو د کمولو لپاره کارول کیږي، لکه سرخوږی، د زړه درد، د سینې سختوالی، ساه لنډۍ، او داسې نور. دا د لویو ناروغیو درملنې لپاره هم کارول کیږي. په ورته وخت کې، اکسیجن کولی شي د بدن مقاومت ته وده ورکړي او میټابولیزم ته وده ورکړي.
د اکسیجن اغیز
د اکسیجن تنفس کول کولی شي د وینې اکسیجن ښه کولو کې مرسته وکړي او د ناروغ تنفسي سیسټم ژر تر ژره عادي حالت ته راستون شي. په نورمال ډول د اکسیجن درملنې ته دوام ورکول کولی شي په مؤثره توګه حالت کم کړي. سربیره پردې ، اکسیجن کولی شي د ناروغ عصبي فعالیت ، د بدن معافیت فعالیت او د بدن میټابولیزم ښه کړي.
د اکسیجن لپاره تضادونه او اشارې
د اکسیجن تنفس لپاره هیڅ مطلق تضاد شتون نلري
اکسیجن د حاد یا مزمن هایپوکسیمیا لپاره مناسب دی، لکه: سوځیدنه، د سږو انفیکشن، COPD، د زړه زړه ناکامي، د سږو امبولیزم، د سږو د شدید زخم سره صدمه، د کاربن مونو اکساید یا سیانایډ مسمومیت، د ګاز ایمبولیزم او نور شرایط.
د اکسیجن اصول
د نسخې اصول: اکسیجن باید د اکسیجن درملنې کې د ځانګړي درملو په توګه وکارول شي ، او د اکسیجن درملنې لپاره باید د نسخې یا ډاکټر حکم صادر شي.
د تېښتې اصول: د هغه ناروغانو لپاره چې د نامعلوم لامل له امله شدید هایپوکسیمیا لري، د تېښتې اصول باید پلي شي او د لوړ غلظت څخه ټیټ غلظت ته د اکسیجن درملنه باید د شرایطو سره سم وټاکل شي.
د هدف پر بنسټ اصول: د مختلفو ناروغیو سره سم د اکسیجن درملنې مناسب هدفونه غوره کړئ. د هغو ناروغانو لپاره چې د کاربن ډای اکسایډ د ساتلو په خطر کې وي، د اکسیجن سنتریشن هدف 88%-93% دی، او د هغو ناروغانو لپاره چې د کاربن ډای اکسایډ د ساتلو خطر نلري، د اکسیجن سنتریشن هدف 94-98% دی.
په عام ډول د اکسیجن تنفس کولو وسیلې کارول کیږي
- د اکسیجن ټیوب
په کلینیکي تمرینونو کې تر ټولو عام اکسیجن کارول کیږي، د اکسیجن ټیوب لخوا تنفس شوي اکسیجن حجم برخه د اکسیجن جریان نرخ پورې اړه لري، مګر د اکسیجن ټیوب په بشپړه توګه رطوبت نشي کولی، او ناروغ نشي کولی د 5L/min څخه ډیر جریان برداشت کړي.
- ماسک
- عادي ماسک: دا کولی شي د 40-60٪ الهام شوي اکسیجن حجم برخه چمتو کړي، او د اکسیجن جریان کچه باید د 5L/min څخه کم نه وي. دا د هایپوکسیمیا ناروغانو لپاره مناسب دی او د هایپرکاپینیا خطر نلري.
- د جزوی تنفس کولو او نه تنفس کولو اکسیجن ذخیره کولو ماسکونه: د ښه سیل کولو سره د جزوی بیا تنفس کولو ماسکونو لپاره ، کله چې د اکسیجن جریان 6-10L/min وي، د الهام شوي اکسیجن حجم برخه 35-60٪ ته رسیدلی شي. د غیر تنفسي ماسکونو د اکسیجن جریان اندازه باید لږترلږه 6L/min وي. دوی د هغو کسانو لپاره مناسب ندي چې د CO2 ساتلو خطر لري. د اوږدمهاله خنډ لرونکي سږو ناروغۍ ناروغانو کې.
- وینټوري ماسک: دا د تنظیم وړ لوړ جریان دقیق اکسیجن رسولو وسیله ده چې کولی شي د 24٪، 28٪، 31٪، 35٪، 40٪ او 60٪ اکسیجن غلظت چمتو کړي. دا د هایپوکسیک ناروغانو لپاره مناسب دی چې د Hypercapnia سره.
- د ټرانساسال لوړ جریان اکسیجن درملنې وسیله: د ناک لوړ جریان اکسیجن درملنې وسیلو کې د ناک کانولا اکسیجن سیسټمونه او د هوا اکسیجن مکسرونه شامل دي. دا په عمده توګه د حاد تنفسي ناکامۍ، د اخراج څخه وروسته د اکسیجن درملنې ترتیب، برونکوسکوپي او نورو برید کونکو عملیاتو کې کارول کیږي. په کلینیکي غوښتنلیک کې، ترټولو څرګند اغیز په ناروغانو کې د شدید هایپوکسیک تنفسي ناکامۍ سره دی.
د ناک د اکسیجن ټیوب عملیات طریقه
د استعمال لپاره لارښوونې: د پوزې پلګ د اکسیجن تنفس ټیوب کې د پوزې دننه کړئ، ټیوب د ناروغ د غوږ شاته څخه د غاړې مخې ته لوپ کړئ او په غوږ کې یې واچوئ.
یادونه: اکسیجن د اکسیجن تنفس ټیوب له لارې په اعظمي حد کې د 6L/min په سرعت سره ورکول کیږي. د اکسیجن جریان کمول کولی شي د پوزې وچوالي او ناراحتۍ پیښې کمې کړي. د اکسیجن تنفس ټیوب اوږدوالی باید ډیر اوږد نه وي ترڅو د ستوني کیدو او ساه اخیستنې خطر مخه ونیسي.
د ناک اکسیجن کانولا ګټې او زیانونه
د پوزې د اکسیجن ټیوب د اکسیجن تنفس اصلي ګټې دا دي چې دا ساده او اسانه ده، او د تودوخې او خوړلو اغیزه نه کوي. زیان یې دا دی چې د اکسیجن غلظت ثابت نه دی او په اسانۍ سره د ناروغ تنفس اغیزه کوي.
د عادي ماسک سره اکسیجن څنګه
عادي ماسکونه د هوا ذخیره کولو کڅوړې نلري. د ماسک په دواړو خواو کې د وتلو سوري شتون لري. شاوخوا هوا د تنفس کولو په وخت کې گردش کولی شي او ګاز د تنفس کولو پرمهال بهر کولی شي.
نوټ: منحل شوي پایپ لاینونه یا د اکسیجن د جریان ټیټ نرخونه د دې لامل کیږي چې ناروغ ناکافي اکسیجن ترلاسه کړي او تنفس شوي کاربن ډای اکسایډ بیا تنفس کړي. له همدې امله، د هرې ستونزې چې رامنځته کیږي باید د ریښتینې وخت څارنې او په وخت سره حل ته پاملرنه وشي.
د عادي ماسکونو سره د اکسیجن ګټې
د خولې تنفسي ناروغانو لپاره غیر ځورونکي
کولی شي ډیر دوامداره الهام شوي اکسیجن غلظت چمتو کړي
د تنفس په بڼه کې بدلونونه د الهام شوي اکسیجن غلظت نه بدلوي
کولی شي اکسیجن رطوبت کړي، د پوزې میوکوسا ته د لږ خارښ لامل کیږي
د لوړ جریان ګاز کولی شي په ماسک کې د تنفس شوي کاربن ډای اکسایډ له مینځه وړو ته وده ورکړي ، او اساسا د کاربن ډای اکسایډ تکرار تنفس شتون نلري.
د وینټوري ماسک اکسیجن میتود
د وینټوري ماسک د اکسیجن سره محیطي هوا مخلوط کولو لپاره د جټ مخلوط اصول کاروي. د اکسیجن یا د هوا د داخلي سوري د اندازې په تنظیم کولو سره، د اړتیا وړ Fio2 مخلوط ګاز تولید کیږي. د وینټوري ماسک لاندې برخه د مختلف رنګونو داخلې لري ، د مختلف اپرچرونو نمایندګي کوي.
نوټ: د وینټوري ماسکونه د جوړونکي لخوا رنګ شوي کوډ شوي دي ، نو ځانګړي پاملرنې ته اړتیا ده ترڅو د اکسیجن جریان اندازه په سمه توګه تنظیم کړي لکه څنګه چې ټاکل شوي.
د لوړ جریان ناک کانونولا طریقه
د اکسیجن د جریان په نرخ کې د 40L/min څخه ډیر جریان چمتو کړئ ، د ناکافي اکسيجن جریان باندې بریالي شي چې د عادي پوزې کینولونو او ماسکونو له امله رامینځته کیږي د جریان نرخ محدودیتونو له امله. اکسیجن تودوخه او رطوبت کیږي ترڅو د ناروغ د ناراحتۍ او د کال په پای کې د ټپونو مخه ونیسي. د لوړ جریان ناک کانول د معتدل مثبت پای پای ته رسیدو فشار تولیدوي. دا atelectasis راحت کوي او د فعال پاتې کیدو ظرفیت لوړوي ، د تنفسي موثریت ښه کوي او د Endotracheal intubation او میخانیکي وینټیلیشن اړتیا کموي.
د عملیاتو مرحلې: لومړی ، د اکسیجن ټیوب د روغتون اکسیجن پایپ لاین سره وصل کړئ ، د هوایی ټیوب د روغتون هوایی پایپ لاین سره وصل کړئ ، د هوایی اکسیجن مکسر کې د اکسیجن اړین غلظت تنظیم کړئ ، او د جریان میټر کې د جریان اندازه تنظیم کړئ ترڅو لوړ بدل کړئ. - د پزې جریان کیتیټر د تنفسي سرکټ سره وصل دی ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې د پوزې له لارې کافي هوا جریان لري. ګاز ته اجازه ورکړئ چې ناروغ ته کینول کولو دمخه تودوخه او رطوبت وکړي، د پوزې پلګ په پوزه کې واچوي او کانولا خوندي کړي (نښه باید په بشپړه توګه د پوزې مهر ونه کړي)
یادونه: مخکې لدې چې په ناروغ باندې د لوړ جریان ناک کانول استعمال کړئ ، دا باید د جوړونکي لارښوونو سره سم یا د مسلکي لارښوونې لاندې تنظیم شي.
ولې د اکسیجن تنفس کولو پرمهال رطوبت وکاروئ؟
طبي اکسیجن خالص اکسیجن دی. ګاز وچ دی او لندبل نلري. وچ اکسیجن به د ناروغ د پورتنۍ تنفسي لارې میوکوسا خړوب کړي ، په اسانۍ سره د ناروغ ناراحتي رامینځته کوي ، او حتی د مغزو د زیان لامل کیږي. له همدې امله ، د دې پیښې مخنیوي لپاره ، د اکسیجن ورکولو پرمهال د رطوبت بوتل باید وکارول شي.
کوم اوبه باید د رطوبت په بوتل کې اضافه شي؟
د رطوبت مایع باید د انجیکشن لپاره پاکې اوبه یا اوبه وي ، او د سړو جوش شوي اوبو یا آستین اوبو سره ډک کیدی شي
کوم ناروغان اوږدمهاله اکسیجن درملنې ته اړتیا لري؟
په اوس وخت کې، هغه خلک چې اوږدمهاله اکسیجن اخلي په عمده توګه هغه ناروغان شامل دي چې اوږدمهاله هایپوکسیا لري چې د زړه د کموالي له امله رامینځته کیږي، لکه د منځمهاله او ترمینل COPD ناروغان، د پای مرحلې انټرسټیشل پلمونري فایبروسس او د اوږدمهاله کیڼ ventricular ناکامي. زاړه اکثرا د دې ناروغیو اصلي قربانیان دي.
د اکسیجن جریان طبقه بندي
د کم جریان اکسیجن تنفس د اکسیجن غلظت 25-29%,1-2L/minد هایپوکسیا ناروغانو لپاره مناسب دی چې د کاربن ډای اکسایډ د ساتلو سره وي، لکه اوږدمهاله خنډ لرونکي سږي ناروغي، د تنفسي ناکامۍ ډول، کور پلمونیل، د سږو اذیما، د عملیات وروسته ناروغان، د شاک، کوما یا دماغي ناروغۍ ناروغان، او داسې نور.
د منځني جریان اکسیجن تنفس غلظت 40-60٪، 3-4L/minد هایپوکسیا ناروغانو لپاره مناسب دی او د کاربن ډای اکسایډ ساتل شتون نلري
د لوړ جریان اکسیجن تنفس د تنفس شوي اکسیجن غلظت له 60٪ څخه ډیر او له 5L/min څخه ډیر دی. دا د شدید هایپوکسیا ناروغانو لپاره مناسب دی مګر د کاربن ډای اکسایډ ساتل ندي. لکه د شدید تنفسي او دوراني بندښت، د زړه د زیږون ناروغي چې له ښیې څخه کیڼ اړخ ته شنټ، د کاربن مونو اکساید مسمومیت او داسې نور.
تاسو ولې د جراحي وروسته اکسیجن ته اړتیا لرئ؟
انستیزیا او درد کولی شي په اسانۍ سره په ناروغانو کې تنفسي محدودیتونه رامینځته کړي او د هایپوکسیا لامل شي ، نو ناروغ ته اړتیا ده چې اکسیجن ورکړل شي ترڅو د ناروغ د وینې اکسیجن جزوي فشار او سنتریت لوړ کړي ، د ناروغ زخم درملنه ته وده ورکړي ، او دماغ او مایوکارډیل حجرو ته د زیان مخه ونیسي. د ناروغ د عملیاتو وروسته درد کم کړئ
ولې د سږو د اوږدمهاله ناروغانو لپاره د اکسیجن درملنې پرمهال د ټیټ غلظت اکسیجن تنفس غوره کړئ؟
ځکه چې د سږو اوږدمهاله خنډ د سږو دوامداره اختلال دی چې د هوا جریان محدودیت له امله رامینځته کیږي ، ناروغان د هایپوکسیمیا او کاربن ډای اکسایډ ساتلو مختلف درجې لري. د اکسیجن رسولو اصولو له مخې "د ناروغ کاربن ډای اکسایډ کله چې د کاربن ډای اکسایډ جزوی فشار لوړ شي، د ټیټ غلظت اکسیجن تنفس باید ورکړل شي؛ کله چې د کاربن ډای اکسایډ جزوی فشار نورمال وي یا کم شي، د لوړ غلظت اکسیجن تنفس ورکول کیدی شي."
ولې د دماغي صدمې ناروغان د اکسیجن درملنه غوره کوي؟
د اکسیجن درملنه کولی شي د دماغي صدماتو سره د ناروغانو درملنې اغیزې ته وده ورکړي ، د عصبي فعالیتونو رغیدو ته وده ورکړي ، د عصبي حجرو اذیما او التهابي عکس العملونو ته وده ورکړي ، د عصبي زهرجن موادو لکه اکسیجن وړیا رادیکالونو لخوا عصبي حجرو ته زیان کم کړي ، او د زیان رسیدو بیا رغونه ګړندۍ کړي. د دماغ نسج.
ولې اکسیجن مسموم کیږي؟
"زهري کول" د بدن د نورمال اړتیاوو څخه د اضافي اکسیجن تنفس کولو له امله رامینځته کیږي
د اکسیجن مسمومیت نښې
د اکسیجن مسمومیت په عمومي ډول په سږو باندې د هغې اغیزې کې څرګندیږي، د نښو نښانو لکه د سږو اذیما، ټوخی، او د سینې درد؛ دوهم، دا کیدای شي د سترګو د تکلیف په توګه هم ښکاره شي، لکه د لید ضعف یا د سترګو درد. په سختو حالتونو کې، دا به په عصبي سیسټم اغیزه وکړي او د عصبي اختلالاتو لامل شي. سربیره پردې، د ډیر اکسیجن تنفس کول هم کولی شي ستاسو تنفس منع کړي، د تنفسي بندیدو لامل شي، او د ژوند ګواښونکي وي.
د اکسیجن زهرجن درملنه
مخنیوی د درملنې څخه غوره دی. د اوږدې مودې، لوړ غلظت اکسیجن درملنې څخه ډډه وکړئ. یوځل چې پیښ شي ، لومړی د اکسیجن غلظت کم کړئ. ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ده: ترټولو مهمه خبره دا ده چې د اکسیجن غلظت په سمه توګه وټاکئ او کنټرول کړئ.
ایا په مکرر ډول د اکسیجن تنفس د انحصار لامل کیږي؟
نه، اکسیجن د انسان د بدن لپاره هر وخت کار کولو لپاره اړین دی. د اکسیجن تنفس کولو هدف د بدن د اکسیجن رسولو ښه کول دي. که د هایپوکسیک حالت ښه شي، تاسو کولی شئ د اکسیجن تنفس بند کړئ او هیڅ انحصار به شتون ونلري.
ولې د اکسیجن تنفس د atelectasis لامل کیږي؟
کله چې یو ناروغ د لوړ غلظت اکسیجن تنفس کوي، په الیوولي کې د نایتروجن لوی مقدار ځای په ځای کیږي. یوځل چې د برونچیل خنډ رامینځته شي ، په الیوولي کې اکسیجن چې دا پورې اړه لري په ګړندۍ توګه د سږو د دوران وینې لخوا جذب کیږي ، د تنفس atelectasis لامل کیږي. دا د خارښ، تنفس او د زړه ضربان لخوا څرګندیږي. ګړندی شئ، د وینې فشار لوړیږي، او بیا تاسو ممکن د تنفس او کوما ستونزه ومومئ.
مخنیوي تدابیر: ژور تنفس وکړئ ترڅو د هوا د لارې بندیدو څخه د سراو مخه ونیسي
ایا د اکسیجن تنفس کولو وروسته د ریټرولینټل فایبروس نسج وده کوي؟
دا اړخیزه اغیزه یوازې په نویو زیږیدلو ماشومانو کې لیدل کیږي، او د وخت څخه مخکې په ماشومانو کې ډیر عام دي. دا په عمده توګه د retina vasoconstriction، retinal fibrosis او په نهایت کې د نه بدلیدونکي ړانده کیدو لامل کیږي.
مخنیوي تدابیر: کله چې نوي زیږیدلي ماشومان اکسیجن کاروي، د اکسیجن غلظت او د اکسیجن تنفس وخت باید کنټرول شي.
تنفسي خپګان څه شی دی؟
دا په ناروغانو کې د دوهم ډول تنفسي ناکامۍ سره عام دی. څرنګه چې د کاربن ډای اکسایډ جزوی فشار د اوږدې مودې لپاره په لوړه کچه کې دی، د تنفسي مرکز کاربن ډای اکسایډ ته خپل حساسیت له لاسه ورکړی. دا یو داسې حالت دی چیرې چې د تنفس تنظیم په عمده ډول د هایپوکسیا لخوا د پریفیرال کیمور سیپټرونو محرک لخوا ساتل کیږي. که دا پیښ شي کله چې ناروغانو ته د تنفس کولو لپاره د لوړ غلظت اکسیجن ورکړل شي، په تنفس کې د هایپوکسیا محرک اغیزه به راحته شي، کوم چې د تنفسي مرکز خپګان زیاتوي او حتی د تنفسي بندیدو لامل کیږي.
د مخنیوي تدابیر: هغو ناروغانو ته چې د تنفسي سیسټم د نورمال ساتلو لپاره د تنفسي ناکامۍ سره د کم غلظت، ټیټ جریان دوامداره اکسیجن (د اکسیجن جریان 1-2L/min) ورکړئ.
ولې جدي ناروغان اړتیا لري چې د لوړ جریان اکسیجن تنفس پرمهال وقفه واخلي؟
د هغو کسانو لپاره چې نازک حالت او حاد هایپوکسیا لري، د لوړ جریان اکسیجن په 4-6L/min کې ورکول کیدی شي. د دې اکسیجن غلظت کولی شي 37-45٪ ته ورسیږي، مګر وخت باید د 15-30 دقیقو څخه زیات نشي. که اړتیا وي، دا په هر 15-30 دقیقو کې بیا وکاروئ.
ځکه چې د دې ډول ناروغ تنفسي مرکز په بدن کې د کاربن ډای اکسایډ د ساتلو محرک ته لږ حساس دی، دا په عمده توګه په هایپوکسیک اکسیجن باندې تکیه کوي ترڅو د اورتیک بدن او کیروټیډ سینوس د کیمور سیپټرونو هڅوي ترڅو د انعکاس له لارې تنفس وساتي. که چیرې ناروغ ته د لوړ جریان اکسیجن ورکړل شي، د هایپوکسیک حالت کله چې خوشې شي، د اورټیک بدن او کیروټیډ سینوس لخوا د تنفس انعکاس محرک ضعیف یا ورک کیږي، چې کولی شي د apnea لامل شي او ژوند له خطر سره مخامخ کړي.
د پوسټ وخت: اکتوبر-23-2024